新开传奇sf网 | 脊髓肿瘤常见问题

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本文转载自微信公众号:宁波大学附属人民医院神经外科专家介绍:高峰,神经外科主任医师,医学博士,宁波大学硕士研究生导师。宁波大学附属人民医院神经外科主任/学科带头人,宁波大学附属人民医院创伤中心主任,宁波大学附属人民医院博士联谊会会长,上海市颅脑创伤研究所宁波诊疗中心执行主任。中国研究型医

  本文转载自微信公众号:宁波大学附属人民医院神经外科

  专家介绍:高峰,神经外科主任医师,医学博士,宁波大学硕士研究生导师。宁波大学附属人民医院神经外科主任/学科带头人,宁波大学附属人民医院创伤中心主任,宁波大学附属人民医院博士联谊会会长,上海市颅脑创伤研究所宁波诊疗中心执行主任。中国研究型医院学会神经外科分会神经重症学组委员,中国医师协会神经修复分会颅脑创伤学组委员,中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会,浙江省医师协会神经外科分会青年委员,浙江省神经科学学会神经修复与康复委员会委员,宁波市脑血管病专家委员会委员。在国际国内专业期刊以第一作者发表论文十余篇,其中数篇被SCI及IM收录,参与并完成多项省市级科研课题研究,目前在研课题5项。

  什么是脊髓肿瘤?

  脊髓肿瘤,又称为椎管内肿瘤,包括发生于脊髓本身、及椎管内与脊髓临近的各种组织(如神经根、硬脊膜等)的肿瘤。

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  脊髓肿瘤与脊柱肿瘤的区别?

  脊髓肿瘤是累及脊髓和脊神经的肿瘤,属于神经肿瘤;脊柱肿瘤是长在脊柱骨上的肿瘤,属于骨肿瘤。脊髓肿瘤手术由神经外科医师完成,需要用到专业高清显微镜、脊髓专用显微器械、术中神经电生理监测、术中导航等先进设备。

  由于得天独厚的显微技术优势,越来越多的神经外科医生开始涉及脊柱肿瘤领域。

  脊髓肿瘤有哪些类型?

  根据脊髓肿瘤生长位置,可分为:髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤及硬膜外肿瘤。

  (1)髓内肿瘤:肿瘤生长于脊髓内,在质软的脊髓束内由中心向外周膨胀性生长,病变处的脊髓会呈现出“膨隆”的形态,例如,室管膜瘤、胶质瘤、血管母细胞瘤等。

  (2)髓外硬膜下肿瘤:肿瘤生长于脊髓外、硬脊膜内,逐渐长大的肿瘤将脊髓束压向一侧,病变节段的脊髓会呈现出“被压扁”的样子,例如,脊膜瘤、神经瘤等。

  (3) 硬膜外肿瘤:肿瘤生长于脊髓和硬脊膜的外侧,将硬脊膜连同其内的脊髓一通压向一侧,此种肿瘤相对少见,

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  脊髓肿瘤是良性的还是恶性的?

  大部分是良性肿瘤,比如,神经鞘瘤、脊膜瘤、血管母细胞瘤等。良性肿瘤通常独立生长,与周围组织边界清楚,患者的症状比较轻。如能早期做到肿瘤全切,其预后良好。

  少部分是恶性肿瘤(约10%),比如,脊髓胶质瘤、转移瘤等。恶性肿瘤往往与周围组织纠缠不清,病情发展较快。经过手术切除大部分肿瘤并做充分的减压、辅以术后放疗,也可获得一定时期的缓解。

  脊髓肿瘤的症状?

  由于脊髓受到肿瘤的压迫和损害,患者往往会表现出病变节段以下的脊髓神经功能障碍,也就是肢体的运动、感觉障碍,以及大小便功能障碍等。

  如果肿瘤位于颈椎,主要表现为枕颈部及上肢疼痛、麻木、无力、瘫痪;

  如果肿瘤位于胸椎,主要表现为胸背部疼痛、麻木,感觉减退;

  如果肿瘤位于腰骶椎,主要表现为腰臀部和下肢的疼痛、麻木,大小便困难、性功能下降等。

  脊髓肿瘤的治疗?

  手术是治疗脊髓肿瘤的主要手段,良性肿瘤只要能切掉,基本上没什么影响。恶性肿瘤以手术切除为主,术后辅以放、化疗。

  手术在神经外科高清显微镜下进行,视野放大数倍,脊髓和其表面血管结构清晰可见,同时在术中实时电生理监测的保护下,纵行切开脊髓,用显微器械小心分离并切除肿瘤。

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  高峰,神经外科主任医师,医学博士,宁波大学硕士研究生导师。宁波大学附属人民医院神经外科主任/学科带头人,宁波大学附属人民医院创伤中心主任,宁波大学附属人民医院博士联谊会会长,上海市颅脑创伤研究所宁波诊疗中心执行主任。中国研究型医院学会神经外科分会神经重症学组委员,中国医师协会神经修复分会颅脑创伤学组委员,中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会,浙江省医师协会神经外科分会青年委员,浙江省神经科学学会神经修复与康复委员会委员,宁波市脑血管病专家委员会委员。在国际国内专业期刊以第一作者发表论文十余篇,其中数篇被SCI及IM收录,参与并完成多项省市级科研课题研究,目前在研课题5项。

  擅长:颅底肿瘤、垂体瘤、椎管内肿瘤的微创手术治疗以及重度颅脑外伤的综合治疗,同时在动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病及面肌痉挛、三叉神经痛、癫痫等功能神经外科疾病的诊治方面也积累了较为丰富的临床经验,在宁波市率先开展迷走神经电刺激治疗药物难治性癫痫。

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